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Les défauts des classements d'établissements


Une étude publiée dans les Archives of Cardiovascular Diseases s’interroge sur la pertinence du classement par le journal Le Point des meilleurs établissements en comparant les mortalités en cas d’infarctus du myocarde dans les hôpitaux les mieux et les plus mal classés. En 2012, les critères d’excellence choisis par l’hebdomadaire étaient notamment les suivants:

· nombre d'actes réalisé dans l'année

· pourcentage de malades soignés dans l'établissement mais domiciliés dans un autre département

· part d’ambulatoire

· part des actes réalisés avec les techniques les plus performantes

· spécificité de l'activité des équipes

· Coeliochirurgie

· gravité des cas traités

· Durée de séjour

Au total, l'analyse de 190 000 patients, traités dans 450 hôpitaux, dont 43 figuraient parmi les 50 meilleurs pour le traitement de l’infarctus montre qu’après ajustement de l’âge et du sexe il n’y a pas de différences significatives entre établissements ! Les patients admis dans les «meilleurs» hôpitaux sont, en effet, plus jeunes et plus fréquemment de sexe masculin et présentent moins de comorbidités. En données brutes, la mortalité était effectivement plus faible dans les hôpitaux du "top 50" que dans les hôpitaux non classés (7,5% contre 11,9%). Mais, après ajustement, le bénéfice différentiel de survie  perd s'amenuise considérablement (4,89% contre. 5,51% et non significatif statistiquement). Les Bons Choix Santé ne publient pas de classement mais ils vous permettent de trouver près de chez vous l'établissement qui convient le mieux à vos attentes en fonction de critères de qualité, de sécurité et de prix que vous définissez vous-mêmes !


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