La mastectomie partielle est pratiquée dans 60 à 75 % des
cancers du sein aux USA. Elle est grevée d’un taux de mortalité péri opératoire
très faible mais nécessite, dans 30 à 60 % des cas, une ré-intervention, avec
des conséquences négatives pour les patientes. Une étude menée entre 2003 et
2008 sur 2000 patientes traitées dans 4 hôpitaux différents a montré de grandes
variations du taux de ré-intervention. Les femmes les plus jeunes, de moins de
35 ans, celles avec un indice de masse corporelle bas, inférieur à 18,5, et
celles dont la marge de sécurité avait été de moins de 1 mm présentaient des
profils de risque défavorables. Mais le plus intéressant résultat était que le
taux en question, en moyenne 20%, variait beaucoup d’un chirurgien et d’un
établissement à l’autre indépendamment des données propres à la patiente. En
revanche, le niveau d’activité était indifférent. Des éléments importants, susceptibles
d’influer sur la décision n’ont cependant pas été pris en compte dans l’étude
comme le volume du sein, l’éventualité d’une radiothérapie ou l’avis de la
patiente elle-même. Pour trouver les meilleurs chirurgiens, les établissements
les plus sûrs ou les plus actifs, n’hésitez pas à consulter le moteur de
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